「痔瘡是一種功能性的疾病,沒有立即的危險,但是手術做不好,的確會讓人生不如死。」早期傳聞痔瘡手術容易有肛門狹窄、失禁等後遺症,其實是因為沒有受過專科訓練的醫師,加上當時的治療工具有限所導致。
過去最常用的手術方式是電燒,而出現肛門狹窄併發症的原因,是因為手術時切除了太多痔瘡組織;現在則可透過組織凝集儀、超音波刀等技術達到「微創精準切除」,其中,組織凝集儀是將血管與組織先凝結再切割,因為溫度較低,對周遭組織的傷害更小,手術快、止血效果佳,病人術後的疼痛感也較少,恢復期更短。
「痔瘡雖然是一個良性疾病,但是會影響到生活品質。」現在有了組織凝集儀可以大幅降低併發症的技術,患者開始發現與其隱忍痛苦,不如及早進行治療。「因為過去的手術方式術後無法在外觀上達到良好的滿意度;但現在的手術除了解決症狀,還能做到減少對組織的傷害,還給病患光滑平整的外觀。」
對於一、二級,屬於早期的內痔患者,新的治療選項還有「冷凝刀」技術,過去這類患者最常用的治療方式是綁橡皮筋在痔核根部結紮,等待痔核自動乾枯脫落,治療期長達6個月,期間患者每一到兩個月就到門診綁一次,並要忍受綁完橡皮筋之後的異物疼痛感和出血。冷凝刀則能用微創方式一次解決,透過低溫的進階版雙極電燒技術,治療方式溫和簡單、效率高,大大降低患者不適。
「冷凝刀作用的部位在內痔上方的血管,這裡沒有痛覺,因此病人術後幾乎沒有疼痛感,但是因為它能凝集血管、讓痔瘡大幅減少血流供應,痔瘡就不會發作,從根本解決痔瘡的問題。」冷凝刀屬於能量治療,而非開刀,整體流程含舒眠麻醉只要10~20分鐘,對於高齡、洗腎、無法接受手術流血,或是不願忍受長時間治療、想要快速解決問題的患者是一大福音,但是並非所有類型的痔瘡患者都適合,仍需要經過醫師評估。
痔瘡非得要開刀? 由輕到重0-4級報你知 許多患者會問「有痔瘡就一定需要開刀嗎?」專精新一代無痛麻醉微創痔瘡手術,痔瘡是血管、軟組織自然老化的症狀,由輕到重分為0–4級,0級為新生兒黏膜緊貼肛管壁的完美肛門;第1級痔瘡在肛門口內,一般僅有輕微出血症狀;第2級痔瘡在排便時會脫出肛門,但在排便後能自動縮回;第3級痔瘡在排便後需靠手往內推回;第4級痔瘡則是脫垂外露,無法再自行回推。
初期痔瘡可自癒 桃園痔瘡微創手術專家教您免開刀自救6招,一般來說,初期的第1級痔瘡有機會透過以下6點自救方式完全自癒:
一、飲食管理:便秘是造成痔瘡的原因之一,平時應攝取充足水分與高纖蔬果,並減少食用油膩、油炸、辛辣、酒與刺激性食物,便可改善便秘情形。
二、溫水坐浴:痔瘡會引起肛門括約肌收縮,導致血液循環變得更差、疼痛感更強烈的惡性循環,溫水坐浴有助於緩解痔瘡靜脈叢淤堵,若不方便坐浴,則建議每日使用蓮蓬頭沖水5分鐘數次替代。
三、提肛運動:時常做肛門收縮與放鬆的提肛運動,可促進肛門、直腸部位的血液回流,進而改善痔瘡症狀,女性痔瘡患者亦可同時讓漏尿情形得到改善。
四、改變姿勢:長時間久坐或久站工作的人,建議養成定時走動的習慣,以運動到下半身的肌肉。
五、排便習慣:尊重自己的便意,排便時避免分心看書或者滑手機,蹲馬桶盡量不要超過5分鐘,才能減少肛門持續受壓的時間。
六、便後清潔:排便後在以衛生紙輕柔點沾方式清潔後,可搭配無添加的溼紙巾加強肛門口的潔淨,減少糞便殘留導致細菌滋生使痔瘡症狀加重。
第2、3級痔瘡經常伴隨出血、痔瘡脫垂、肛門口搔癢及疼痛等症狀,除了以上6點自救方式外,也可擦痔瘡藥膏讓患部消炎止痛,同時搭配口服軟便劑或益生菌保健食品等保守治療觀察看看,只要病患不覺得困擾或影響生活,其實多能和平共處,但如果痔瘡已到有嚴重外痔與長期慢性出血等隱憂的第4級,就可以考慮進行新一代無痛麻醉微創痔瘡手術。