我們的汗腺可分為小汗腺、大汗腺（又稱頂漿腺）兩種，小汗腺全身的皮膚都有，味道不重；大汗腺則出現在陰部、耳朵、乳頭、腋下，又以腋下分布最多，當細菌發酵和水後味道非常強烈。如果有味道的情況下，腋下是溼的，表示小汗腺有狀況、混合頂漿腺問題；但如果不會很溼，就是頂漿腺異常。
如果腋下是會出汗的狐臭，要用內視鏡交感神經阻斷術。通常是神經外科，，但很容易有代償性出汗(汗水從其他處排出)。
- 如果是頂漿腺問題，傳統的頂漿腺刮除手術會產生4cm的切口，將頂漿腺刮乾淨才會成功。若是沒有刮乾淨，依然會有味道；刮太乾淨也可能傷害皮膚，加上產生的傷口太大，現今較少使用此手術。
- 微創狐臭手術像是局部抽脂，切開幾個小口，用抽脂管子、旋轉刀、水刀將頂漿腺抽出，產生的傷口小、復原速度快。
- 超音波手術類似微創，以超音波震盪取代水刀、抽脂管，理論上用超音波震盪可以把頂漿腺跟附近的組織震碎，抽出效果會比微創手術好。但醫師的技術和經驗是影響手術疼痛度、效果的關鍵。
- 肉毒桿菌抑制自主神經的功用，可以暫時減少狐臭問題，但是效果不一定、維持時間較短。
- Miradry的原理是用高溫破壞大小汗腺。單次價錢較貴，許多狀況都會要求數次回診。狐臭手術費用 2021不在意次數、價錢的，也能試試Miradry。
傳統的頂漿腺刮除手術現今較少，先講微創的旋轉刀狐臭手術、水刀狐臭手術。手術會透過一個微創傷口，儘量將頂漿腺刮除，通常會有出血、瘀青的現象，局部也可能產生發炎反應。
- 術後三天：傷口處會有紗布讓皮膚組織能密合、不會壞死，可在三天後拆除。通常除了一條傷口縫線，腋下皮膚會看起來有皺褶、瘀青，都是正常現象。
- 術後一周：移除紗布後建議保持傷口乾燥，通常在第14天前會拆線，就可以接觸水。此時手臂活動範圍能較大，但動作要放慢以免拉扯傷口。原先皺褶、瘀青的皮膚變較平順淡化，但不太能完全恢復。
- 術後兩周：需要拉扯到腋下的劇烈運動(ex游泳、舉重)，要在術後三週之後再做較保險。此時傷口顏色會變深、脫皮，這是原本局部少數壞死的皮膚代謝，不用擔心。通常兩三個月的時間才會恢復原來的顏色、平順度，傷口癒合能力差的話會更久。